護老資訊
【了解壓瘡原因、位置及形成時間:初期壓瘡的處理方法】
長期臥床或行動不便的患者或長者,在日常生活中容易形成壓瘡。長期臥床或行動不便的患者或長者,在日常生活中容易形成壓瘡。 作為照顧者,深入了解壓瘡原因、位置及其形成時間,並掌握初期壓瘡的處理方法,能夠有效減少壓瘡的發生,促進患者康復。本文將從壓瘡的定義與常見位置、高風險形成時間、壓瘡的分期特徵及初期處理方法等方面,全面解析壓瘡的相關知識,為照顧者提供實用的指導。什麼是壓瘡?形成壓瘡原因是什麼?
壓瘡(Pressure Ulcer),亦稱褥瘡(Pressure Sore/Bed Sore)或壓力性損傷(Pressure Injury),形成壓瘡原因是由於長時間持續性壓力作用於皮膚及其下方組織,導致血液循環不良,組織缺氧和營養不足,最終引發皮膚和軟組織的損傷。壓瘡常見於方動不便的人士,長期臥床而未有適時轉換姿勢,可能導致皮膚及組織長時間積聚壓力,造成有壓瘡的情況。
常見壓瘡位置有哪些?
常見壓瘡位置為身體壓力集中的區域,尤其是骨突部位。這些部位因為骨頭突出,皮膚較薄,且容易受到長時間壓迫,導致壓力積聚,形成壓瘡。
壓瘡最常見的位置包括:
肩膀和肩胛骨:
特別是在仰臥位時,肩膀和肩胛骨區域承受較大壓力,容易形成壓瘡。臀部和骨盆區域:
長時間坐著或臥在背部時,臀部和骨盆是高風險部位。踵部和足底:
腳跟及足底長時間接觸床面,易受壓力和摩擦,增加壓瘡風險。肘部和膝蓋:
長時間屈曲或撐著肘部和膝蓋,這些關節區域易受壓力和摩擦。其他部位:
如耳朵、背部、頭部和手臂等,也可能因持續受壓而形成壓瘡。了解這些易發部位,有助於照顧者在日常護理中更加關注這些區域,及早採取預防措施,減少壓瘡的發生機會。
較高風險的壓瘡形成時間
壓瘡的形成時間與患者的行動能力、皮膚狀況及營養狀況密切相關。一般來說,當患者長時間保持同一姿勢而無法自行變換體位時,壓瘡的風險顯著增加。普遍來說,以下情況更容易形成壓瘡:
長期臥床:
患者若需長時間臥床,不論仰臥或側臥姿勢,肩膀、臀部和腳跟等部位會持續受壓,將增加壓瘡形成的機率。久坐不動:
需要長時間坐在輪椅或固定座椅上的患者,臀部、骨盆和脊椎部位因長時間受壓,也容易形成壓瘡。失禁患者:
長期尿失禁或大便失禁的患者,皮膚長時間處於潮濕環境,容易導致皮膚軟弱,增加壓瘡發生的風險。營養不良:
營養攝入不足會削弱皮膚和組織的修復能力,使患者更易受到壓力損傷。慢性疾病患者:
患有糖尿病、血液循環障礙等疾病,會影響皮膚的健康和恢復能力,增加壓瘡形成的風險。一至四期壓瘡的特徵
根據壓瘡的嚴重程度,壓瘡通常分為四個階段,每個階段的特徵和治療方法有所不同:
壓瘡分期 | 特徵 |
第一期 | 壓瘡初期皮膚表層出現持續性的紅腫,無破損。按壓後紅腫不會迅速消退,患者可能感到輕微不適或疼痛。此階段需立即改變患者的姿勢,減少壓力,並使用保濕霜保持皮膚濕潤。 |
第二期 | 皮膚表面出現破皮、水泡或潰瘍,涉及真皮層。傷口呈紅色或粉紅色,可能有液體滲出。此階段應使用適當的敷料如水凝膠或人工皮,保持傷口清潔,並持續減少受壓部位的壓力。 |
第三期 | 皮下組織受損,可能出現腐肉或感染。傷口深入皮膚,可能有黏液或滲出物。需要進行清創手術,並使用抗生素控制感染,同時加強營養補充,促進組織修復。 |
第四期 | 傷口深入肌肉、骨骼或韌帶,存在嚴重的感染風險。此階段需要緊急手術,全面清理壞死組織,並可能進行重建手術,以防止敗血症等危及生命的嚴重併發症。 |
壓瘡初期的處理方法
在壓瘡的初期階段,及時的處理能夠有效預防壓瘡進一步惡化。假如照顧者發現患者或長者身上有形成初期壓瘡跡象,應採取以下的壓瘡處理方法:
• 定期轉動體位:每隔一至兩個小時,為患者改變一次體位,避免長時間固定在同一姿勢,減少壓力集中在特定部位。
• 使用合適的床墊和坐墊:選擇具有壓力分散功能的床墊和坐墊,能夠有效減少對皮膚的壓力,保護易受壓部位。
• 選用適當的敷料:根據壓瘡的階段選擇合適的敷料,如壓瘡初期可使用保濕霜,第二期可使用水凝膠或人工皮,第三期及第四期則需使用抗菌敷料並考慮進行清創手術。
• 保持皮膚清潔和保濕:替患者使用溫和的清潔劑和保濕產品,保持皮膚乾爽,減少皮膚破損和感染的風險。
• 適當補充營養:確保患者攝取足夠的蛋白質、維他命 C 和鋅等營養素,增強皮膚的修復能力,促進壓瘡的癒合。
• 避免過度摩擦和拉扯:在移動或翻身時,使用滑動或滑移墊,減少皮膚的摩擦和拉扯,保護皮膚不受損傷。
• 定期檢查和評估:每日多次檢查患者的皮膚狀況,及早發現壓瘡徵兆,及時處理。
量身定制家居長者照護服務 為照顧者分憂
要照護長期臥床患者,無論是生理上還是心理上,都會對照顧者造成不小的挑戰。照顧者在日常護理中應時刻關注患者的皮膚狀況,此外,定期的皮膚檢查和及時的醫療介入也是不可或缺的環節。早期發現和處理壓瘡,能夠避免其進一步惡化,減少患者的痛苦和醫療費用。然而,未必每個照顧者都了解壓瘡原因、位置、形成時間及壓瘡初期處理方法。
如家人需要接受復康治療及護理,HKhomecare 提供度身訂造家居護理服務,我們的專業團隊結合不同醫療領域的專才,滿足長者及其家人的需要,讓長者活出一個自主、有尊嚴的晚年,歡迎與我們查詢詳情。